Hoichungtruyenmausongthai

Nguyên nhân gây hội chứng truyền máu song thai và cách can thiệp hiệu quả
Hội chứng truyền máu song thai (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome – TTTS) là một biến chứng nghiêm trọng, chỉ xảy ra ở những trường hợp song thai cùng trứng, chung bánh nhau và hai buồng ối. Tình trạng này khiến một thai bị thiếu máu, dinh dưỡng trong khi thai còn lại nhận quá nhiều máu, dẫn đến mất cân bằng tuần hoàn và nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Việc hiểu rõ nguyên nhân, nhận biết sớm dấu hiệu và điều trị đúng hướng đóng vai trò quyết định đến cơ hội sống của cả hai thai nhi.
Xem thêm về: https://www.weddingbee.com/members/truyenmausongthaixayratuanthum/
Nguyên nhân gây hội chứng truyền máu song thai
Hội chứng truyền máu song thai hình thành do sự bất thường trong cấu trúc mạch máu trên bề mặt bánh nhau, dẫn đến dòng máu giữa hai thai không được phân bổ đồng đều.
Bất thường kết nối mạch máu trên bánh nhau
Ở song thai cùng trứng, các mạch máu của hai thai thường kết nối với nhau thông qua các mối nối (anastomosis). Bình thường, những mối nối này giúp máu lưu thông cân bằng giữa hai hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, khi các mối nối trở nên không đối xứng hoặc một chiều, máu từ một thai (thai cho) bị truyền sang thai còn lại (thai nhận) quá nhiều, gây rối loạn nặng nề.
Xem chi tiết: https://www.themoviedb.org/u/chiphidieutritruyenmausongthai
Phân chia bánh nhau không đồng đều
Một thai có thể nhận phần bánh nhau nhỏ hơn, khiến thiếu oxy và dưỡng chất để phát triển, trong khi thai kia chiếm phần lớn bánh nhau, dẫn đến thừa máu và căng giãn tim mạch. Sự mất cân bằng này khiến cả hai thai đều có nguy cơ cao gặp biến chứng.
Các yếu tố nguy cơ khác

• Mang thai song sinh một bánh nhau hai buồng ối (monochorionic diamniotic) là điều kiện thuận lợi để TTTS xuất hiện.
• Một số bất thường về cấu trúc hoặc di truyền của bánh nhau cũng có thể làm tăng nguy cơ.
• Ngoài ra, yếu tố môi trường và sức khỏe người mẹ có thể ảnh hưởng gián tiếp đến sự phát triển của nhau thai.

Tham khảo thêm: Hội chứng truyền máu song thai: Dấu hiệu và cách điều trị
Dấu hiệu nhận biết sớm hội chứng truyền máu song thai
TTTS thường tiến triển nhanh và khó phát hiện nếu mẹ bầu không được siêu âm định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo sớm mà mẹ có thể chú ý.
Biểu hiện ở mẹ bầu

• Bụng to nhanh bất thường, căng tức, nặng nề do lượng nước ối tăng đột ngột ở thai nhận.
• Cảm giác khó thở, mệt mỏi, thỉnh thoảng đau tức vùng bụng dưới.
• Tăng cân nhanh trong thời gian ngắn.

Dấu hiệu qua siêu âm

• Hai buồng ối có sự chênh lệch rõ rệt: một thai bị đa ối (túi ối to), một thai bị thiểu ối (túi ối rất nhỏ hoặc không thấy).
• Thai cho có kích thước nhỏ hơn, bàng quang nhỏ hoặc không quan sát được; thai nhận to hơn, bàng quang giãn và tim to.
• Có thể thấy chênh lệch cân nặng >20% giữa hai thai.
• Khi phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ theo thang Quintero (từ độ I đến độ V) để quyết định hướng can thiệp.

Cách can thiệp hiệu quả trong hội chứng truyền máu song thai
Điều trị TTTS cần được thực hiện tại Trung tâm Y học bào thai có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu. Phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nặng của hội chứng.

• Theo dõi sát bằng siêu âm Doppler: Áp dụng cho các trường hợp TTTS nhẹ. Mẹ bầu được siêu âm định kỳ để theo dõi lượng nước ối, cân nặng và hoạt động tim của hai thai, nhằm phát hiện sớm dấu hiệu tiến triển nặng.
• Chọc ối điều trị (Amnioreduction): Giúp hút bớt nước ối dư ở thai nhận, giảm áp lực tử cung và cải thiện tuần hoàn máu. Tuy nhiên, đây chỉ là biện pháp tạm thời, không giải quyết được nguyên nhân gốc từ bánh nhau.
• Nội soi buồng ối đốt laser mạch máu (Fetoscopic Laser Photocoagulation – FLP): Là phương pháp điều trị tiên tiến và hiệu quả nhất hiện nay. Bác sĩ sử dụng ống nội soi nhỏ đưa vào buồng ối để đốt laser các mối nối mạch máu bất thường, giúp tách biệt hoàn toàn hệ tuần hoàn của hai thai, cân bằng lại lưu lượng máu và tăng khả năng sống sót.
• Theo dõi sau can thiệp: Mẹ bầu được siêu âm lại sau 24–48 giờ và định kỳ mỗi 1–2 tuần để kiểm tra lượng nước ối, Doppler mạch máu và nhịp tim thai. Việc theo dõi chặt chẽ giúp đảm bảo thai phát triển ổn định cho đến khi sinh.

Xem tại đây: Bệnh viện ĐH Phenikaa
Kết luận
Hội chứng truyền máu song thai là biến chứng hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng cả hai thai nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Việc siêu âm định kỳ, đặc biệt tại các mốc quan trọng, giúp bác sĩ sớm phát hiện dấu hiệu bất thường để xử trí hiệu quả.
Nếu mẹ bầu đang mang song thai hoặc nghi ngờ có dấu hiệu TTTS, hãy đến Trung tâm Y học bào thai – Bệnh viện ĐH Phenikaa (PhenikaaMec) để được chẩn đoán và can thiệp bằng kỹ thuật nội soi buồng ối đốt laser hiện đại, giúp bảo vệ an toàn cho mẹ và tăng cơ hội sống cho cả hai bé.